Was sind eigentlich Dickdarm-Divertikel?

Dr med. Önder Ögredici, Oberarzt Chirurgie, Gesundheitszentrum Fricktal

Divertikel sind gutartige Ausstülpungen der Schleimhaut, meist im linksseitigen Dickdarm. Dabei stülpt sich die Schleimhaut durch eine kleine Lücke in der Darmwand nach aussen. Bei mehreren reizlosen Divertikeln spricht man von einer Divertikulose. In den westlichen Ländern treten bei ca. 60 Prozent der über 60-jährigen Divertikel auf. Sie verursachen in der Regel keine Beschwerden und werden im Rahmen einer Vorsorgedarmspiegelung zufällig entdeckt. Als Ursache wird eine Kombination aus Verstopfung, ballaststoffarmer Kost, Übergewicht, Bewegungsarmut und Bindegewebsschwäche angenommen.

Divertikel können sich durch Kotsteine entzünden (Divertikulitis). Typische Symptome sind Schmerzen im linken Unterbauch, Übelkeit, Stuhlunregelmässigkeit und Fieber. Zudem verursacht eine Divertikulitis einen Anstieg der Entzündungswerte im Blut. Anhand der geschilderten Beschwerden, körperlichen Untersuchung und Blutwerte kann eine vermutete Divertikulitis mittels Ultraschall oder Computertomographie mit grosser Wahrscheinlichkeit erkannt und die gezielte Behandlung eingeleitet werden. Etwa sechs Wochen nach Abheilung sollte eine Darmspiegelung erfolgen, vor allem um einen Darmkrebs auszuschliessen. Leichte Entzündungen, insbesondere beim ersten Schub, werden medikamentös behandelt. Das Risiko einer erneuten Entzündung steigt jedoch nach jedem Schub. Der betroffene Darmabschnitt kann durch wiederholte Entzündungen eng und starr werden. Auch falsche Verbindungen (Fisteln) zu Nachbarorganen können entstehen. Gefürchtet ist auch das Platzen eines entzündeten Divertikels mit Stuhlaustritt in den Bauchraum und lebensbedrohlicher Bauchfellentzündung. Sollten Sie unter Divertikel leiden, ist es ratsam, sich frühzeitig mit Ihrem Arzt des Vertrauens zu beraten.

«Rheinfelden medical» ist eine Kooperation der vier bedeutenden Rheinfelder Unternehmen im Gesundheitsbereich: Gesundheitszentrum Fricktal AG, Salina im Parkresort Rheinfelden, Reha Rheinfelden sowie Klinik Schützen Rheinfelden. In Zusammenarbeit mit der Neuen Fricktaler Zeitung publiziert ein Partner regelmässig Ende Monat einen Ratgeber zu aktuellen Gesundheitsthemen.