Schmerzen im Oberbauch – Was kann dahinter stecken?

Dr. med. Felix Schulte Chefarzt Gastroenterologie des GZF

Wer hat nicht schon einmal Schmerzen im Oberbauch gehabt? 1,5 Prozent der Konsultationen beim Hausarzt und 8 Prozent der Konsultationen auf der Notfallstation gehen gemäss einer Erhebung in den USA auf das Konto von (Ober-)Bauchschmerzen. Welches Organ hierfür verantwortlich ist und ob es sich um einen harmlosen Zustand oder eine ernstzunehmende Erkrankung handelt, die eine weitere ärztliche Abklärung erfordert, ist im Einzelfall für den Laien nicht einfach zu beurteilen. So können die Beschwerden beispielsweise durch Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, der Gallenwege, des Dickdarms, des Dünndarms oder des Herzens bedingt sein.

Bei diesen vielen in Frage kommenden Organen hilft leider der Ort des Auftretens nur bedingt weiter, da die schmerzleitenden Nervenfasern im Rückenmark einer komplexen Verschaltung unterliegen. Vielmehr ist die Gesamtkonstellation von Schmerzort, -charakter, -dauer, -auslöser und -verstärker entscheidend. Ebenso sind Vorerkrankungen, Voroperationen, die Familiengeschichte für Tumorerkrankungen und natürlich der bisherige Verlauf relevant. Das Vorliegen eines sogenannten Alarmsymptoms stellt einen Grund für eine rasche stationäre Abklärung dar. Hierzu zählen Blutverlust, eine Ausstrahlung der Oberbauchschmerzen in die Schulter, Kollaps oder Bewusstlosigkeit, Fieber oder Schüttelfrost, anhaltendes Erbrechen nach Schmerzbeginn und eine Schwangerschaft.

Bei Schmerzen im Oberbauch sollten Sie im Zweifelsfall nicht lange zuwarten sondern den Hausarzt Ihres Vertrauens konsultieren. Er kann sowohl aufgrund seines Fachwissens als auch aufgrund seiner Kenntnisse über Ihre persönliche Vorgeschichte einschätzen, welche Erkrankungen zugrunde liegen könnten, ob Sie weitere fachärztliche Abklärungen benötigen oder in die nächste Notfallstation gehen sollten.

Der Autor ist Chefarzt der Gastroenterologie an der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am GZF.

Der «Spitalratgeber» ist ein Produkt der Zusammenarbeit mit dem Gesundheitszentrum Fricktal. Er erscheint regelmässig jeweils in einer Dienstag-Ausgabe Mitte Monat.